季节变化对高血压患者的影响

近日，杭州气温迅速上升，许多高血压患者可能会产生这样的疑问：“我可以减少降压药的剂量吗？”“夏季血压较低，我是否需要继续服用降压药？”“药物总有副作用，能不能少吃一些？”针对这些问题，浙江省人民医院望江山院区老年医学中心-心血管内科的倪建芳主任医师指出，已有多项研究证实，健康人群的血压存在季节性变化，而原发性高血压患者的血压波动幅度更大。

不同人群的血压调节能力

倪主任提到，老年人、糖尿病患者以及如帕金森病等具有神经自主功能障碍的人，血压的自我调节能力较差，容易出现波动。比如，在冬季，由于寒冷会刺激血管收缩，血压会上升；而夏季气温上升时，血管扩张，血压则有所下降。研究显示，气温每降低1℃，收缩压大约上升114mmHg，舒张压则上升约58mmHg。因此，在气温骤变的时期，血压波动尤为明显，通常夏季的血压比冬季低6-12mmHg。

家庭血压监测的重要性

在季节转变期间，倪主任建议高血压患者应更加关注家庭血压或动态血压的监测，及时掌握血压波动情况。家庭血压监测时，若发现血压波动，患者应每天早晚各测量一次，每次测量前需在座位上休息5分钟，并测量2-3次，间隔1分钟，记录并计算平均值。通常情况下，早晨的测量应在起床1小时内、服药前和餐前进行，而晚间测量则应在晚餐后和睡觉前进行。

根据血压变化调整生活方式

患者需通过监测结果，全面了解自身血压随季节变化的特征，掌握其规律，并据此调整适当的穿衣指数、心理状态，以及避免频繁进入温差较大的环境。若出现显著的血压波动或伴随头晕、头痛等症状，应及时咨询医生以调整药物剂量或种类。例如，进入夏季的5-6月份，患者可考虑逐步减少降压药的种类或剂量，以有效控制血压。

保持平稳血压的重要性

维持患者血压的稳定，对降低心、脑、肾等重要脏器的损害、减少降压药物副作用、提高生活质量及延长寿命有重要意义。需强调的是，所有用药调整都应在医生的指导下进行，切勿自行加大或减少药物剂量，以免导致血压骤然波动，从而引发心脑血管疾病。

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